Nama : IMAM LUGHUZALI

Tempat, Tanggal Lahir : Tuban, 22 Agustus 1980

Alamat : Dusun Kayunan Desa Rahayu Kec. Soko Kab. Tuban  Provinsi Jawa Timur

Pendidikan Terakhir : SLTA/Sederajat